Codo de golfista contra codo de tenista

Introducción

Cuando las personas piensan en las lesiones relacionadas con los deportes, muchas de las lesiones están asociadas con el fútbol, ​​el béisbol y el baloncesto y, por lo general, en las regiones del tobillo, la rodilla, la espalda o el hombro. Sin embargo, debido a su popularidad profesional y recreativa, con participación que abarca todas las edades y habilidades, muchas personas desarrollan lesiones al practicar deportes sin o como el golf y el tenis. Dos lesiones comunes observadas en estos deportes ni siquiera se asocian con la rodilla o el hombro, sino con el codo. Estas lesiones se denominan genéricamente codo de golfista y codo de tenista, pero se conocen clínicamente como epicondilitis medial y lateral, respectivamente. Descubra cómo las estrategias de ejercicios correctivos pueden ayudar a los jugadores a recuperarse y evitar el temido codo de golfista y tenista.

La diferencia entre el codo de golfista y el codo de tenista

Tanto la epicondilitis medial como la lateral se consideran lesiones por uso excesivo en las que los tendones de los músculos flexores y extensores de la muñeca se inflaman debido a una carga anormal. La epicondilitis medial (codo de golfista) se caracteriza por dolor en la porción medial del codo, mientras que la epicondilitis lateral (codo de tenista), el trastorno más frecuente, se caracteriza por dolor en la cara lateral del codo. El aumento de la tensión en estos tendones es probablemente el resultado de desequilibrios musculares en el codo y la muñeca. Estos desequilibrios pueden presentarse como déficit de ROM en la extensión, pronación y supinación del codo, o flexión y extensión de la muñeca.

Estrategias de evaluación y ejercicio correctivo

Las evaluaciones del rango de movimiento tanto del codo como de la muñeca pueden ayudar a determinar si existen déficits que potencialmente podrían conducir al codo de golfista, codo de tenista o ambas afecciones simultáneamente, así como ayudar a determinar la estrategia de ejercicio correctivo más apropiada. Por ejemplo, si se observan limitaciones en la flexión o extensión del codo, las evaluaciones de seguimiento de estos movimientos con el hombro flexionado y extendido ayudarán a determinar qué músculos están causando el déficit. Si el hombro está flexionado y la extensión del codo es limitada, entonces el braquial es el músculo principal que puede necesitar ser tratado (Figura 1). Si la extensión del codo solo está limitada en la extensión del hombro, entonces está involucrada la cabeza larga del bíceps (Figura 2). La flexión y extensión de la muñeca se debe realizar de manera similar con el codo flexionado y extendido. Si se observan limitaciones en la flexión de la muñeca (Figura 3) o extensión (Figura 4) con el codo extendido, esto sugiere que los flexores o extensores comunes de la muñeca están limitando el movimiento. Si el movimiento es limitado con el codo flexionado, esto sugiere que la articulación de la muñeca está comprometida. Es posible que se requiera un examen completo de la articulación por parte de un fisioterapeuta, un entrenador atlético certificado o un médico.

Figura 1	Figura 2	figura 3	Figura 4

La siguiente sección proporcionará ejemplos de estrategias de programación que utilizan el Continuo de ejercicios correctivos para las limitaciones del codo y la muñeca que pueden provocar el codo de golfista y tenista. Primero trate los músculos tensos del cliente mediante técnicas de estiramiento estático e inhibitorio, y luego trate los músculos débiles del cliente mediante ejercicios de activación e integración.

Paso 1: inhibir

Se pueden implementar técnicas para inhibir y alargar los flexores y extensores de codo y muñeca después de la evaluación. Las técnicas inhibitorias se pueden aplicar fácilmente haciendo que el individuo ejerza presión en las regiones de tensión y sensibilidad en la parte superior del brazo y el antebrazo. Mantenga la presión durante 30 segundos.

Paso 2: alargar

A combination of movements that extend the shoulder and elbow are most effective for lengthening the long head of the biceps (Figure 5). Similarly, combined movements of elbow extension and wrist flexion (Figure 6) or extension (Figure 7) are most effective for lengthening forearm musculature. These techniques should follow lengthening guidelines for 2-3 repetitions for 30 seconds to facilitate a change in length over a few weeks.

Figura 5	Figura 6	Figura 7

Paso 3: activar

Los ejercicios de activación para aislar los flexores y extensores del codo, así como los flexores y extensores de la muñeca, deben seguir las intervenciones de inhibición / alargamiento seleccionadas. Los ejercicios efectivos para aislar tanto la cabeza larga y corta del tríceps (Figura 8) como la cabeza larga y corta del bíceps (Figura 9) son ejemplos de cómo el ejercicio de fortalecimiento tradicional aplicado en la progresión adecuada puede obtener resultados óptimos. Se deben realizar ejercicios de aislamiento similares para los flexores y extensores de la muñeca.

Figura 8	Figura 9

Paso 4: Integración

Los ejercicios de integración para la muñeca y el codo pueden incluir casi cualquier ejercicio que pueda implementar actualmente que requiera agarrar con la mano mientras realiza movimientos combinados de la cadena cinética. Las intervenciones más eficaces probablemente se basarán en principios neuronales que combinan la flexión de la muñeca y el codo con la flexión del hombro y la extensión de la muñeca con la extensión del codo y la extensión del hombro. Estos movimientos se pueden incorporar en el entrenamiento completo durante el ejercicio, como un jalón lateral de pie (mecanismo flexor) (Figura 10) o una extensión de tríceps con bola en decúbito prono con cobra (mecanismo extensor) (Figura 11).

Figura 10	Figura 11

Resumen

Con la popularidad tanto del tenis como del golf, surge el riesgo de lesiones. En ambos deportes, la región del codo sufre una gran cantidad de estrés y, por lo general, pueden ocurrir lesiones por uso excesivo. Sin embargo, estas lesiones se pueden reducir aplicando las técnicas adecuadas de estiramiento y fortalecimiento para que la articulación del codo y los tejidos asociados puedan asumir el estrés que conlleva ambos deportes. Para obtener más técnicas de ejercicios correctivos para el codo y la muñeca, así como para el resto del cuerpo, consulte Especialista en ejercicios correctivos de Sportstraining-Weightloss (CES) curso para aprender más.