Abordar el psoas en el modelo de ejercicio correctivo Sportstraining-Weightloss

El psoas ha sido objeto de muchas acusaciones y culpas por causar patrones de movimiento alterados en el ámbito de la ciencia del movimiento humano, y por una buena razón. Somos una gente flexionada, producto de una sociedad basada en sillas. Hasta que el paradigma social se aleje de Flexión constante de la cadera, nosotros, en las industrias del entrenamiento personal y del fitness, debemos hacer nuestra debida diligencia para seguir un modelo con apoyo de ejercicio correctivo (CEx). Uno que nos permite identificar la disfunción del psoas, desarrollar un plan de acción, implementar CEx y rastrear el progreso del cliente. Este artículo está diseñado para proporcionar el fundamento y la estrategia para la implementación del modelo Sportstraining-Weightloss CEx para la disfunción del psoas para la programación tradicional y basada en el rendimiento, al tiempo que revisa su relación sensorial motora con toda la cadena cinética.

No solo se limita a patrones de movimiento deficientes o ROM, un psoas hipertónico puede ser la fuente de dolor lumbar, dolor de rodilla, pinzamiento de la cadera y dolor en la articulación sacroilíaca (SIJ). La retroalimentación neuromuscular y sensoriomotora de un psoas apretado puede inhibir recíprocamente el glúteo mayor, lo que conduce a subsistemas oblicuos y laterales posteriores disfuncionales, dominancia sinérgica, acoplamiento de fuerzas alterado y discinesia artrocinemática. El transverso del abdomen también puede inhibirse recíprocamente en la región lumbar, lo que conduce a la inestabilidad intervertebral. También es importante tener en cuenta que el psoas generalmente no está tenso de forma aislada, lo que significa que todos los demás músculos flexores de la cadera están tensos neuromuscular o mecánicamente mediante un acortamiento adaptativo. Otros flexores de la cadera incluyen el ilíaco, el recto femoral, el tensor de la fascia lata (TFL), el sartorio e incluso los aductores anteriores.

Un psoas corto / apretado / hiperactivo puede tener un efecto significativo en el rendimiento deportivo. Cuando un músculo que funciona bien se alarga demasiado y demasiado rápido, se contrae, pero lo hace antes en el ROM cuando el músculo es corto / tenso / hiperactivo. Esta activación prematura desactiva inmediatamente los músculos opuestos. Por ejemplo, si un jugador de baloncesto está saltando, el estiramiento del flexor de la cadera cierra el glúteo mayor, lo que limita la potencia que produce el rendimiento de salto que ofrece el glúteo mayor. El mismo fenómeno está presente para un velocista, o incluso un levantador de pesas en diversos grados.

El capacitador primero debe identificar la rigidez a través de evaluaciones estáticas, de transición, dinámicas y específicas. Cada una de las evaluaciones generales buscará una espalda arqueada y una inclinación pélvica anterior. Una evaluación específica coloca al cuerpo en una posición en la que el músculo objetivo se evalúa preferentemente. Esto limita la probabilidad de que esté involucrado otro músculo además del que se está probando. Un ejemplo de una evaluación específica para el psoas sería la prueba de Thomas.

El primer paso en Sportstraining-Weightloss Continuo de ejercicios correctivos, una vez que se completa la evaluación, es inhibir los músculos hiperactivos con presión isquémica (por ejemplo, auto-liberación miofascial). Sin embargo, el psoas es difícil y potencialmente peligroso para que el cliente acceda a través de técnicas de liberación autoadministradas. A este músculo solo se puede acceder a través de la cavidad abdominal y está muy cerca de la arteria ilíaca común, la arteria femoral y parte del plexo lumbar. Solo un terapeuta de tejidos blandos autorizado y capacitado debe liberar este músculo. Dado que la liberación de psoas no se puede autoadministrar, se nos presenta una advertencia en nuestro modelo. En cambio, se pueden liberar los otros flexores de la cadera (enumerados anteriormente). Estas técnicas de liberación alivian los efectos secundarios de los puntos gatillo latentes y activos, reducen las adherencias, interrumpen los ciclos acumulativos de lesiones y atenúan los músculos hipertónicos. La liberación neuromofascial de estos músculos hiperactivos es una técnica preparatoria para otras modalidades correctivas.

Ahora que se han liberado los músculos que rodean el psoas, podremos alargar preferentemente el psoas sin que los otros tejidos tensos limiten nuestra capacidad para estirar nuestro músculo objetivo. El estiramiento estático es la técnica de alargamiento empleada con mayor frecuencia porque proporciona al cliente un medio para estirarse sin la ayuda de un compañero. Dado que el cliente aún puede tener adherencias y puntos gatillo en el psoas, un aumento en el número de series de estiramiento estático puede ayudar a desensibilizar la hiperactividad neural. La disminución de la activación neural y el aumento de la longitud permitirán que la cadera se extienda sin facilitación preventiva mientras se corre, salta o levanta.

La siguiente fase en el modelo CEx de Sportstraining-Weightloss es activar el glúteo mayor hipoactivo y recíprocamente inhibido, lo que debería ser mucho más fácil de lograr después de las técnicas de inhibición y alargamiento. Un buen ejercicio de activación de glúteos incluye puentes de bola de estabilidad o de piso. El glúteo mayor debe contraerse activamente con una mínima actividad de los isquiotibiales. Dado que el cliente está entrando en extensión de cadera, también puede sentir un estiramiento en los flexores de la cadera. Este ejercicio permite realizar un movimiento aislado en el que ahora se puede desarrollar la fuerza a través del nuevo ROM encontrado.

El componente final de CEx le proporciona al cliente patrones de movimiento integrados que coordinan los ejercicios de la parte superior e inferior del cuerpo realizados simultáneamente. Por ejemplo, una sentadilla con cable para remar permite que la cadera se mueva dinámicamente a través de un ROM completo, mientras que el glúteo mayor recientemente activado practica el trabajo con otros músculos en todo el espectro de acción muscular. Esto permite que toda la cadena cinética ensaye la coordinación intermuscular y para la subsistema posterior comprometerse. El subsistema lateral estaría comprometido en mayor medida si la sentadilla para remar se hiciera con una sola pierna. El psoas ya no es (o mínimamente) un inhibidor del movimiento, y los patrones de movimiento apropiados, las relaciones longitud-tensión, la artrocinética articular y las relaciones de pareja de fuerza pueden comenzar a resurgir para proporcionar una función atlética y de rendimiento óptima.