Conceptos erróneos de la banda de TI

Si tuvieras que investigar Problemas de banda de TI todos los días durante el próximo año, es muy probable que acumule más de 365 artículos diferentes sobre causas, enfoques de tratamiento y soluciones rápidas. Muchos de estos artículos explicarían cómo la banda de TI frota el cóndilo femoral lateral, creando fricción y dolor (Lavine, 2010). Muchos otros artículos argumentarían que no se trata de fricción e inflamación, sino de la compresión de una almohadilla de grasa altamente inervada en la cara lateral de la rodilla (Fairclough et al., 2006). Estas sugerencias no son incorrectas; de hecho, es muy probable que algo esté comprimido y algo irritado. Sin embargo, es importante profesionales del fitness recuérdalo los criminales rara vez gritan. En otras palabras, el dolor es el síntoma, no la causa. Deje que el médico con la licencia adecuada trate el síntoma y busque la causa.

¿Qué pasa con mi banda de TI?

Muchos de los artículos que escribo comienzan discutiendo primero la anatomía o alguna etiología de una condición. Sin embargo, este será diferente porque quiero saltar directamente a lo que está mal con todas las bandas de TI. No hay nada malo con la banda de TI: no es corta, no es ajustada y no es la perdición de su existencia. De hecho, su banda de TI está haciendo lo que le ha enseñado a hacer a través de su historial de movimiento. Los dos pasos más importantes cuando se trata de "Arreglando" su banda de TI es para:

1. Deja de decir que es apretado
2. Deja de leer artículos que comienzan diciendo "¡Hagas lo que hagas, no muevas tu banda de TI hasta que leas esto!"

Si aceptamos estos términos, puede continuar leyendo.

¿Qué es la banda de TI?

La banda iliotibial (IT) es un engrosamiento de la cara lateral de la fascia en el muslo conocida como fascia lata (también conocida como latae). No nacemos con una fascia lateral gruesa; se espesa con el tiempo en función de nuestro movimiento. Anatómicamente, la fascia lata encapsula toda la parte superior de la pierna y se extiende hasta la parte inferior de la pierna. La fascia se adhiere a la cadera y recorre hacia abajo y envuelve el fémur sobre toda la musculatura (cuádriceps, isquiotibiales y aductores) y finalmente se fusiona con la parte inferior de la pierna y se une a la tibia y el peroné. En el extremo proximal y anteriormente, el tensor de la fascia lata (TFL) se une a la cresta ilíaca y se fusiona con la fascia lata cerca del trocánter mayor. De manera similar, en el extremo proximal pero posteriormente, el glúteo mayor se adhiere a la cresta ilíaca, el sacro y otras áreas antes de viajar hacia abajo en un ángulo con algunas fibras adheridas al fémur y otras que continúan alrededor para mezclarse también con la fascia lata.

Durante el desarrollo humano normal, el TFL y el glúteo mayor se contraen para ayudar a estabilizar la pelvis sobre el fémur al gatear, caminar y, finalmente, corriendo. A medida que estos músculos se contraen, generan fuerza a través de la fascia lata, especialmente al caminar y corriendo. As the body weight comes slamming down on one foot, the muscles of the hips must contract forcefully to stabilize the pelvis. Early in the 19th century, orthopedic surgeon, Henry Davis, proposed that when soft tissue was placed under even a moderate load, it would begin to remodel. Fitness professionals are taught how Davis’s Law applies to the healing of tissue as it will heal along the lines of mechanical stress (Clark, Lucett, & Sutton, 2018; DeCarlo, DeRosa, & Ellenbecker, 2009). However, one of the most published and cited authors on the subject of skeletal biology, Harold Frost, MD, expanded on Davis’s Law to note not only does soft tissue remold after injury, but it also displays a thickening effect when sufficiently stressed, much like bone remodels after being deformed by loading (Frost, 1972). Therefore, over the course of many months and years, humans emerge with this thickened lateral fascia lata, which extends from the ilium to the tibia that we call the IT band. It is important to recognize that the IT band lies directly over the vastus lateralis, and in most cases, the IT band can identify the center of the lateral quadriceps muscle.

¡Tu historial de movimientos es el problema!

Cuando se trata de una banda de TI que causa dolor u otros problemas, no necesitamos mirar más allá del espejo para saber por qué. Dado que este trozo de tejido solo adquiere un grosor notable porque somos bípedos, salvo que una lesión requiera cortarlo o sufrir un trauma, nuestros patrones de movimiento a lo largo del tiempo determinan la salud de la banda IT. Con seguridad argumentaré que si alguien se mueve la mayor parte del día, se sienta rara vez y usa su cuerpo para trabajar, levantar objetos y hacer otras cosas comparables al trabajo manual ligero a moderado; entonces habría muchos menos casos de síndrome de la banda IT. Sin embargo, la mayoría de nosotros no somos capaces de hacer esto lo suficiente como para mantener ciertos músculos (como los glúteos) lo suficientemente fuertes y poderosos para mantener una postura neutral y una alineación adecuada de las articulaciones.

¿Cómo se vuelve disfuncional?

Mi experiencia me ha demostrado que una de las principales causas de los problemas de la banda de TI es la postura que provoca desequilibrios en la cadera. El primer signo en las caderas puede ser una pelvis en rotación anterior (es decir, inclinación pélvica anterior o APT). La APT es común en aquellos que permanecen sentados muchas horas al día. Cuando esté sentado, el TFL se convertirá atascado corto. Recuerde, el TFL crea tensión en la fascia lata, por lo tanto, si es mecánicamente corto (lo que muchos llamarían apretado), cuando alguien se para desde esa posición sentada, tirará tanto de la pelvis como de la cara lateral de la fascia lata (también conocida como la banda de TI). A menudo, estar de pie no es suficiente para causar dolor, sin embargo, tan pronto como la persona comienza a caminar, correr, lanzarse, saltar o muchas otras cosas comunes en un entrenamiento, el TFL corto aplica cada vez más tensión a la banda IT.

Durante la APT, no solo el TFL es corto, sino que los glúteos se alargan. Los músculos alargados a menudo no pueden producir la fuerza necesaria para cumplir con su parte del trato con respecto a la estabilización y la postura en comparación con sus contrapartes cortas. Los glúteos se colocan para resistir el TFL, equilibrando así la pelvis y reduciendo el tirón anterior en la banda IT. En una relación perfecta, el TFL y los glúteos trabajarían juntos para mantener una posición saludable de la banda IT. Sin embargo, cuando el TFL asume el control, aumenta la tensión en la banda IT, que a menudo se siente como una tensión que conduce a la fricción entre la banda IT y alguna parte ósea del fémur.

Una segunda disfunción, aún relacionada, que puede causar molestias en la banda IT es un vasto lateral hiperactivo. Recuerde que la banda IT se encuentra directamente sobre el vasto lateral. Dado que el vasto lateral es el más grande y poderoso de los cuádriceps, puede volverse dominante sobre los glúteos en muchas personas. Dado el tipo de fibra y la posición del músculo, no tarda mucho en comenzar a hipertrofiar, presionando la banda IT desde el interior. A medida que continúa la hipertrofia, la banda IT comenzará a estirarse. El resultado es, una vez más, sensaciones de tensión y eventual fricción entre la banda IT y alguna parte ósea del fémur. Como nota al margen, si un cliente demuestra el APT discutido aquí anteriormente, asumir el vasto lateral también podría ser un músculo hiperactivo porque algo está ayudando a los glúteos a mover el cuerpo hacia arriba y hacia abajo y a impulsarse hacia adelante.

¿Ahora que?

Lo primero que hay que darme cuenta, como cito compañero Instructor de la facultad de Sportstraining-Weightloss, Rick Richey "los sentimientos no son hechos". Solo porque algo siente apretado no significa que sea corto y apretado. De hecho, es más común que los músculos que son largos sensación de esta manera (por ejemplo, isquiotibiales, parte superior de la espalda y cuello). Debemos usar el movimiento como nuestra guía para lo que está apretado o no. Empiece por realizar la evaluación de la sentadilla por encima de la cabeza.

En primer lugar, si su cliente tiene dolor en la banda de TI, refiéralo al

individuo debidamente autorizado para el tratamiento.

Desde la vista lateral, si el TFL es corto e hiperactivo y los glúteos están poco activos, la pelvis se inclinará hacia adelante mientras se agacha. Sería negligente si no mencionara que también es común que un cliente con problemas con la banda IT demuestre aplanamiento del pie y valgo de la rodilla durante la sentadilla, ya que el TFL puede producir rotación femoral interna mientras que el vasto lateral puede contribuir al valgo de la rodilla. Por lo tanto, los programa de ejercicios correctivos seguir sigue siendo apropiado.

Continuum Sportstraining-Weightloss CEx

Inhibir - Roll

1. TFL
2. Vastus lateralis (es decir, banda IT): use la banda IT como punto de referencia para rodar con espuma el vasto lateral. ** Importante ** Cuando otros dicen que NO se debe rodar la banda de TI, están malinterpretando el objetivo. La banda IT es un tejido no contráctil, lo que significa que no se acorta ni se alarga. No lo estamos enrollando con la intención de aumentar la longitud, sino de reducir la hiperactividad del vasto lateral que se encuentra debajo.

Alargar - Estiramiento estático

1. TFL: La inclinación pélvica posterior durante este estiramiento es imperativa. Indique al cliente que meta su trasero y trate de tirar de la parte delantera de la pelvis hacia las costillas.
2. Vastus lateralis: estiramiento cuádruple

Activar – Fortalecimiento aislado

1. Gluteus maximus: Puente. Tenga en cuenta que los glúteos son fuertes, así que siéntase libre de agregar peso a este ejercicio.
2. Núcleo intrínseco: los músculos del núcleo ayudan a estabilizar la columna y la pelvis, los glúteos a estabilizar la pelvis. Sugiero comenzar con una elevación de brazo / pierna opuesta (es decir, Birddog) para enfatizar la extensión de la cadera alrededor de una pelvis estable.

Integrar – Patrón corporal total

1. Peso muerto: Incluir un ejercicio que trabaje a través de la cadera, enfatizando los glúteos es una gran idea. No pesado, algo que el individuo puede realizar de 12 a 15 repeticiones con una forma ideal.
2. Estocada inversa para equilibrar: Da un paso hacia atrás una distancia corta, trabajando para mantener la mayor parte del peso corporal centrado sobre el pie delantero y usa la pierna trasera como soporte para enfatizar los glúteos.

Conclusión

El síndrome / malestar de la banda de TI es una afección común que provoca dolor a muchas personas. En muchos casos, se trata de personas que recién comienzan a ser activas y buscan cambiar sus vidas con la ayuda de un programa de acondicionamiento físico. No hay nada más desalentador que sufrir cualquier síndrome poco después de comenzar. El propósito de la banda IT es transmitir fuerza desde los glúteos y TFL por la parte lateral del muslo hasta la parte inferior de la pierna, proporcionando así apoyo. El síndrome de la banda IT es una lesión por uso excesivo que se deriva de patrones de movimiento deficientes y tensión excesiva en una estructura de apoyo. No se pueden sacar conclusiones sobre la banda de TI hasta que se haya realizado una evaluación. Una vez que se hayan identificado las compensaciones, siga el proceso CEx de Sportstraining-Weightloss para ayudar a establecer el equilibrio y un mejor movimiento.

Referencias

Clark, M. A., Lucett, S. C., & Sutton, B. G. (Eds.). (2018). Conceptos básicos de Sportstraining-Weightloss para el entrenamiento físico personal (6a ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning.

Clark, M. A., Lucett, S. C., & Sutton, B. G. (Eds.). (2014). Los fundamentos de Sportstraining-Weightloss del entrenamiento con ejercicios correctivos. Burlington, MA: Jones & Barlett Learning.

DeCarlo, M., DeRosa, C., & Ellenbecker, T. (2009). Progresiones funcionales efectivas en rehabilitación deportiva. Champaign, IL: publicación de cinética humana.

Fairclough, J., Hayashi, K., Toumi, H., Lyons, K., Bydder, G., Phillips, N., ... Benjamin, M. (2006). La anatomía funcional de la banda iliotibial durante la flexión y extensión de la rodilla: implicaciones para comprender el síndrome de la banda iliotibial. Revista de anatomía, 208(3), 309-316. http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-7580.2006.00531.x

Frost, H. M. (1972). La fisiología del tejido cartilaginoso, fibroso y óseo. Springfield, IL: C.C. Thomas.

Lavine, R. (2010). Síndrome de fricción de la banda iliotibial. Revisión actual en medicina musculoesquelética, 3(1-4), 18-22. http://dx.doi.org/10.1007/s12178-010-9061-8