¿Sin grasa, sin azúcar y ahora sin gluten?

¿Están sus clientes sin gluten? Este tema seguramente provocará opiniones sólidas y el intercambio de historias sobre cómo una dieta sin gluten ha cambiado la vida de alguien. El objetivo aquí es compartir algunos de los detalles sobre el gluten, quién realmente necesita eliminar el gluten de sus dietas, y los desafíos que acompañan a una dieta sin gluten.

El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno (1). La avena también contiene complejos de proteínas similares, pero su clasificación es un poco gris, ya que la mayoría de la avena está contaminada con gluten cuando llega al consumidor debido a los métodos de recolección y procesamiento. Si bien hay algunos productos de avena disponibles que han evitado la contaminación cruzada, la vigilancia y una investigación más profunda sobre el producto es clave para aquellos con sensibilidad al gluten. Algunas de las palabras clave de ingredientes más comunes que pueden indicar que contienen gluten, más allá del trigo, la cebada, el centeno y la avena, incluyen levadura de cerveza, bulgar, trigo duro, faro, hordeum vulgare, kamut, malta, secale, seitán, sémola, triticale, y triticum vulgare (2-3). Es posible que también deba comunicarse con los fabricantes para ver si sus aromatizantes, colorantes, espesantes o emulsionantes naturales contienen gluten (3). Tenga en cuenta que las recetas de los productos cambian, así que consulte las etiquetas de los ingredientes con regularidad.

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) no tiene actualmente una definición estandarizada para regular la afirmación de "sin gluten" que aparece en las etiquetas de los productos en los estantes de las tiendas, incluso en productos que nunca fueron una preocupación por la presencia de gluten (4 ). La FDA también está cuestionando la afirmación de la etiqueta "sin gluten" y cómo afecta las opciones de compra en comparación con otros productos con los mismos ingredientes pero no etiquetados como sin gluten. ¿Sus opciones de compra personales se ven influidas por pensar que el producto etiquetado sin gluten es más saludable? Es de esperar que sin gluten no nos lleve por los mismos caminos de manipulación de elección del consumidor que las etiquetas sin azúcar, bajas en grasa, altas en proteínas y altas en fibra.

¿Quién necesita evitar el gluten? Para aquellos con el trastorno autoinmune llamado enfermedad celíaca, evitar el gluten es esencial. Afectando a entre 1 de cada 100 a 1 de cada 500 personas en todo el mundo, la enfermedad celíaca implica la incapacidad de digerir el gluten (1,5). Cuando las vellosidades intestinales se exponen al gluten, se inflaman. Si no se trata, esto puede causar un aplanamiento de las vellosidades en el intestino, lo que lleva a una mala absorción de nutrientes, como hierro, vitamina D y calcio (1,6). La falta de hierro puede provocar anemia y un impacto potencialmente adverso en el funcionamiento físico y mental, mientras que los niveles bajos de calcio y vitamina D pueden provocar osteoporosis y mala salud ósea (6-7). El único tratamiento eficaz para la enfermedad celíaca es seguir una dieta sin gluten de por vida.

Un desafío al gluten más controvertido es la sensibilidad o intolerancia al gluten. Hasta ahora no ha habido un acuerdo definitivo sobre si se trata de una afección médica o no. Los síntomas de la intolerancia al gluten y la enfermedad celíaca son casi idénticos. Para no debatir con los expertos médicos sobre el estado de su condición, aquellos que reciben resultados negativos en la prueba de detección de la enfermedad celíaca generalmente encuentran que una dieta libre de gluten ayuda a aliviar sus síntomas.

“Muchos consumidores siguen una dieta sin gluten, sean o no alérgicos al gluten. Desde un punto de vista nutricional, no hay razón para no comer gluten si no es "sensible al gluten o alérgico". Recomiendo que todos mis clientes se hagan la prueba si tienen problemas gastrointestinales antes de seguir una dieta específica ". Courtney Walberg, RD, Sportstraining-Weightloss-CPT

Afortunadamente para la mayoría de nosotros, no existe una razón médica seria para restringir el gluten en nuestras dietas. Eliminar los alimentos que contienen gluten puede ser un desafío de conveniencia y, como ocurre con la mayoría de los planes de dieta restrictivos, existe una alta tasa de fallas. Muchos de los alimentos procesados ​​y envasados ​​de los que dependemos contienen gluten. Si va sin gluten, concéntrese en reemplazar estos alimentos precocinados ricos en carbohidratos con alternativas sin gluten que contengan arroz, harina de maíz, papas, nueces y, por supuesto, frutas y verduras (6). Muchas personas sin enfermedad celíaca se sienten mejor al eliminar de su dieta los alimentos sobreprocesados, que contengan o no gluten. Para las personas con enfermedad celíaca, trabajar con un dietista registrado es esencial para asegurarse de que estén obteniendo los nutrientes que necesitan e identificar las posibles fuentes de gluten, incluidas las que se encuentran en algunos suplementos nutricionales y medicamentos.

Fuentes

1. Insel P., Ross D., McMahon K., et al. Nutrición. 4ª ed. Sudbury, MA: Jones y Bartlett; 2011.
2. Case, S. Dieta sin gluten: una guía de recursos completa, edición ampliada. Consultoría de Nutrición de Caso; 2006.
3. Anderson, J. ¿Qué términos significan "gluten" en las etiquetas de los alimentos? Guía de About.com. 23/10/2011 http://celiacdisease.about.com/od/copingwiththediet/a/Gluten-On-Food-Labels.htm.
4. Reunión pública: Etiquetado de alimentos sin gluten. N.p., 19 de agosto de 2005. Web. 23 de junio de 2013. http://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/Allergens/ucm107204.htm.
5. Keihanian, S. Burke, K., Levey, J. Suplementos dietéticos deportivos: descripción general y efecto en el atleta sensible al gluten. Revista de la Asociación Estadounidense de Atletismo Médico. 2010; 23 (3) 10-12.
6. Mancini, L., Trojian, T., Manicni, A. Enfermedad celíaca y el deportista. Informes actuales de medicina deportiva, 2011; 10 (2) 105-9.
7. Clark, M. Sportstraining-Weightloss Fundamentos del entrenamiento físico personal 4^th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.