¿Son los golfistas de su cliente? Esté atento al dolor lumbar

Por: Joshua J Stone, MA, ATC, Sportstraining-Weightloss-CPT, CES, PES

Las lesiones en el golf ocurren como ocurre durante la participación en cualquier actividad deportiva. Las investigaciones indican que las lesiones en el golf se relacionan con funciones de edad, nivel de habilidad y frecuencia de juego. Según Gosheger et al., Más del 80% de las lesiones relacionadas con el golf se deben al uso excesivo (1). La lesión más común que sufren los golfistas profesionales es la disfunción lumbar.

Las lesiones en la espalda baja pueden ser de naturaleza crónica debido a una mala mecánica del swing, un mal acondicionamiento o un uso excesivo. Las investigaciones han demostrado que los golfistas que tienen dolor lumbar demuestran una disminución en el rango de movimiento para la rotación interna de la cadera en la pierna adelantada, una disminución de la extensión lumbar, una disminución de la activación y / o sincronización de los oblicuos abdominales, erectores espinales y extensores de la rodilla (2 -4). Un trastorno común de la espalda baja de los golfistas es la disfunción de la articulación sacroilíaca (SIJ).

A medida que se transfieren cargas entre el tronco y las piernas, las superficies planas del sacro y el hueso ilíaco someten al SIJ a fuerzas considerables. Si no se mantiene la estabilidad del SIJ, las cargas no se pueden transferir de manera eficiente entre el tronco y las piernas, lo que puede resultar en una carga anormal del tejido articular y el desarrollo de dolor (5). El transverso del abdomen y el oblicuo interno desempeñan un papel importante en la resistencia a las cargas cortantes a través del SIJ y en el mantenimiento de la estabilidad (5). La ejecución adecuada de una maniobra de contracción abdominal durante la ejecución debería mejorar la estabilidad de la articulación SIJ y permitir la transferencia más eficiente de fuerzas entre el tronco y las piernas. Utilizando técnicas de evaluación del Especialización en ejercicios correctivos de Sportstraining-Weightloss identificar la disfunción del movimiento humano y las compensaciones compensatorias allanará el camino para el desarrollo de un programa de prevención.

Exercise is believed to be a vital component in preventing the occurrence of low-back pain and injury. What is unclear, however, is the type of exercises that should be performed as part of a low-back pain prevention and rehabilitation program. Liddle, et al. concluded that strengthening exercises targeting the lumbar spine, lower limbs, and abdominal muscles were the predominant exercises performed in successful exercise programs that decreased pain and improved function (6). Hayden, et al systematic review concluded that programs including strengthening or trunk stabilizing exercises were most effective. A separate meta-analysis, (7) indicated that the most effective programs consist of a supervised, individually designed set of stretching and strengthening exercises. In agreement with the observations and recommendations from the scientific literature, the best approach to developing a low-back injury prevention program includes a variety of inhibitory and lengthening exercises aimed at improving flexibility of tight and overactive muscles, isolated strengthening exercises for weak and inhibited muscles, and improving neuromuscular control through integrated exercise is recommended.

Inhibir: 1-2 veces al día durante 30-90 segundos en cada parte del cuerpo

1. Banda TFL / IT
2. Aductores
3. Piriformis

Alargar: 1-2 veces al día, durante 30 segundos (60 segundos para clientes mayores) por parte del cuerpo

1. Estiramiento de flexión de cadera de rodillas
2. Estiramiento del aductor de pie
3. Estiramiento piriforme de bola supina

Activar: 1-2 series por parte del cuerpo, 10-15 repeticiones, tempo lento y controlado

1. Abducción de cadera en decúbito lateral
2. Levantamiento cuadrúpedo de brazo / pierna opuesto
3. Puente de bola de estabilidad

Integra: 1-2 series, 10-15 repeticiones, tempo lento y controlado

1. Caminata en tubo lateral (progresa al n. ° 2 si es demasiado fácil)
2. Step-up multiplanar, curl, para presionar (avance al n. ° 3 si es demasiado fácil)
3. Sentadilla con una pierna según el patrón PNF

Referencias:

1. Gosheger G, Liem D, Ludwig K, Greshake O, Winkelmann W. Lesiones y síndromes de uso excesivo en el golf.Soy J Sports Med. 2003; 31 (3): 438-443.
2. Horton JF, Lindsay DM, Macintosh BR. Activación de los músculos abdominales de golfistas masculinos de élite con dolor lumbar crónico. Ejercicio deportivo de ciencia médica. 2001; 33 (10): 1647-1654.
3. Lindsay D, Horton J. Comparación del movimiento de la columna en golfistas de élite con y sin dolor lumbar. J Sports Sci. 2002; 20 (8): 599-605.
4. Vad VB, Bhat AL, Basrai D, Gebeh A, Aspergren DD, Andrews JR. Dolor lumbar en golfistas profesionales: el papel de los déficits asociados en el rango de movimiento de la cadera y la espalda baja. Soy J Sports Med. 2004; 32 (2): 494-497.
5. Snijders CJ, Ribbers MT, de Bakker HV, Stoeckart R, Stam HJ. Registros EMG de músculos abdominales y de la espalda en varias posturas de pie: validación de un modelo biomecánico sobre la estabilidad de la articulación sacroilíaca. J Electromyogr Kinesiol. 1998; 8: 205-14.
6. Liddle SD, Baxter GD, Gracey JH. Ejercicio y lumbalgia crónica: ¿que funciona? Dolor. 2004; 107: 176-90.
7. Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara A, Koes BW. Terapia de ejercicios para el tratamiento del dolor lumbar inespecífico. Syst Rev de la base de datos Cochrane. 2005: CD000335.